PREGUNTA PICO CASOS CLÍNICOS Los objetivos de aprendizaje de esta sección son: 1.-Comprender la necesidad de realizar preguntas clínicas dirigidas en la práctica médica cotidiana. 2.-Conocer como se estructura una pregunta clínica usando el formato PICO. 3.-Clasificar los diferentes tipos de preguntas clínicas. 4.-Implementar el uso de preguntas clínicas dirigidas (PICO). 5.-Priorizar la utilización de preguntas clínicas. 6.-Formular preguntas clínicas dirigidas en la práctica médica cotidiana. 7.-Interpretar las preguntas clínicas realizadas Ahora recordemos la estructura de planteamiento de la pregunta PICO

Es de verdadera importancia recalcar que la pregunta PICO también es aplicable a preguntas clínicas estructuradas según diversos aspectos en estudio como ensayos clínicos, estudios de cohorte, estudios de casos y controles, etc., como se ejemplificará a continuación. Pregunta #1 ¿La educación sanitaria estructurada grupal por profesional de enfermería es útil en la deshabituación tabáquica? Paciente Intervención/comparación Resultado(Outcome) Adulto fumador con deseo de dejar de fumar Programa estructurado conducido por enfermería frente a Cuidados habituales Abandono del hábito de fumar Tipo de estudio: ensayo clínico Pregunta #2 ¿Los hipertensos de bata blanca tienen mayor mortalidad cardiovascular? Paciente Intervención/comparación Resultado Población adulta HTA de bata blanca frente a Normotensos Morbimortalidad cardiovascular Tipo de estudio: estudio de cohorte, estudio de casos y controles Pregunta #3 ¿Es útil la automedida de la presión arterial (AMPA) en el diagnóstico de la hipertensión arterial de bata blanca? Paciente Intervención/comparación Resultado Adulto con sospecha de HTA de bata blanca AMPA frente a MAPA* Sensibilidad, especificidad, coeficientes de probabilidad Tipo de estudio: estudio de validez de prueba diagnóstica, diseño transversal, cohortes. Pregunta #4 ¿Es eficaz el tratamiento con raloxifeno para prevenir las fracturas de la osteoporosis postmenopáusica? Paciente Intervención / comparación Mujer con osteoporosis postmenopaúsica. Raloxifeno frente a placebo o frente a calcio + Vitamina D. Resultado Disminución de fracturas: Vertebrales Cadera Radio Efectos secundarios: tromboembolismo, otros. Pregunta #5 En recién nacidos, ¿la prevención de la infección del cordón umbilical con antisépticos es más efectiva que con el lavado y secado del mismo? Paciente Recién nacidos. Intervención Uso de antisépticos. Comparación Lavado y secado. Resultado Prevención de la infección. Tipo de estudio: Caso clínico Espero que estos ejemplos hayan aportado un mejor entendimiento de la formulación de las preguntas PICO.